乙型肝炎是臨床常見的一種全身感染性疾病。動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)國(guó)內(nèi)有學(xué)者認(rèn)為各系統(tǒng)均可發(fā)生損害，循環(huán)系統(tǒng)損害主要有心肌炎，心電圖異常主要以ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯常見，且與患者病程長(zhǎng)短、年齡及肝功受損程度有關(guān)。
對(duì)重型乙型肝炎合并心肌損害的報(bào)道較少，心電圖異常以竇性心動(dòng)過速最為多見，可以是單項(xiàng)或多項(xiàng)異常。心電圖異常改變與病情的輕重程度有關(guān)，病情進(jìn)展越快病情越重，心電圖改變的發(fā)生率越高，呈正比。特別是竇性心動(dòng)過速是反映病情危重的重要指標(biāo)，它的出現(xiàn)往往是提示。此外，心電圖異?；颊叩男募∶缸V異常的發(fā)生率高于心電圖正常者。如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，應(yīng)注意心電監(jiān)測(cè)是否有心肌梗塞發(fā)生。認(rèn)為重型乙型肝炎的低氧血癥及高內(nèi)毒素血癥也是造成心肌損害的重要因素。乙型肝炎病毒對(duì)心臟的損害已被多數(shù)專家確認(rèn)，特別是乙肝病毒對(duì)竇房結(jié)的抑制作用。
通過本組198例心電圖觀察還與以下幾個(gè)方面因素有關(guān)：①當(dāng)患乙肝時(shí)，肝臟受到嚴(yán)重?fù)p害，肝功能破壞，通過神經(jīng)反射，導(dǎo)致內(nèi)分泌，激素代謝功能紊亂，周圍循環(huán)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，引起循環(huán)系統(tǒng)的一系列癥狀。②勺肝炎病毒引起的肝細(xì)胞功能不全對(duì)心肌的直接損害和心肌的毒性作用有關(guān)。③肝功能損害時(shí)膽汁排泄功能異常對(duì)血管動(dòng)能帶來的不利影響有關(guān)，加上支配心臟和肝臟的神經(jīng)在T3-4處發(fā)生交叉，當(dāng)肝臟出現(xiàn)疾病時(shí)可反射性地引起冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血。因此認(rèn)為對(duì)重型乙肝患者進(jìn)行常規(guī)的心電圖檢查是很有必要的，特別是重型乙型肝炎患者合并急性心肌梗塞的病例時(shí)有發(fā)生，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖觀察以免造成漏診和延誤治療。